Ich bin damit einverstanden, dass meine nachstehenden persönlichen Daten

• Vorname und Nachname / Unternehmen.....................................................
• E-Mail Adresse ..........................................................................................................................
• Rufnummer ..........................................................................................................................

Vorname, Nachname / Firmenname, Telefonnummer und

3. Ich erteile meine ausdrückliche Zustimmung zu den vorgenannten

4. Ich erkläre, dass diese Einwilligung freiwillig ist. Ich bin mir der

5. Ich bin mir der Tatsache bewusst, dass ich das Recht habe,:

• meine Einwilligung jederzeit widerrufen,
• den für die Verarbeitung Verantwortlichen auffordern, mir mitzuteilen, welche personenbezogenen Daten er
• den für die Datenverarbeitung Verantwortlichen um eine Erklärung bitten zu
• den für die Verarbeitung Verantwortlichen um Zugang zu den personenbezogenen Daten bitten und
• den für die Verarbeitung Verantwortlichen bitten, meine personenbezogenen Daten zu löschen.

Anhang: Grundsätze zum Schutz personenbezogener Daten

In .............................. Datum ..........................

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Vorname und Nachname: